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580 调治吐涎沫（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

580.调治吐涎沫

《伤寒论》所载吴茱萸汤证吐涎沫，属胃液反流；《金匮要略》小青龙汤证之吐涎沫，是痰饮上泛，二者概念不同，切忽混而为一。事实告诉，吴茱萸汤施治胃液反流，颇有功力；小青龙汤豁痰、涤饮虽然有效，但对口吐涎沫疗效较低，在调理咳嗽、哮喘过程中，二症皆会递减，而涎沫的制止，未见显著。若提高麻黄、细辛之量，通过宣散、发汗、利水，仿照逆流挽舟法，则可稍睹成果；但并不理想，加入泽漆、大量茯苓，借花献佛，分化水邪，却能解除这一症状。

1983年老朽于济南遇一离休干部，因感冒肺失肃降，久咳不止，逐渐发生频吐涎沫，脉象弦滑，舌苔白腻，医院诊为支气管扩张、肺气肿，转来改吃中药。当时即给予小青龙汤，麻黄10克、桂枝10克、细辛10克、白芍10克、干姜10克、半夏10克、五味子15克、甘草6克；饮了五剂，如水投石，毫无反响。乃在上方基础上增入泽漆10克、茯苓30克；继用四天，病情日减。遵从传统医规，效不更方，又服六剂，涎沫全消。

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