“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
631.枳实薤白桂枝汤
《回春堂古方配本》所载《金匮要略》医胸痹痞满、胁胀、疼痛,投枳实薤白桂枝汤,兼治气、食、痰、热结胸,比小陷胸汤功力倍徙。临床观察,对心绞痛、胸腔积液、肺中停饮、胃内堵塞,都起作用,较瓜蒌薤白白酒汤施与广泛。疼痛突出薤白20~40克,少则难见其效;行气破结,靠枳壳、厚朴;桂枝活血通络;瓜蒌开膈、利下、滑肠。五卒渡河,全力攻坚,是一首不倒翁方。若心下痞,吃半夏泻心汤无有转机,亦可口服。如火邪凝聚,加黄连10~15克,能提高疗绩;因固肠止泻关系,要将瓜蒌增至30~60克,才会保证降下作用不受影响。此乃老朽家传经验。
1992年吾在山东中医学院门诊部遇一机关人员,文山会海缠身,烦躁、失眠,逐渐发生胸闷、胀满、好似有物阻塞,胸背阵发性疼痛,心电图无异常变化,医院介绍就中药调理。即授予本汤,含枳壳15克、厚朴15克、黄连10克、桂枝10克、薤白30克、瓜蒌60克。日饮一剂,蝉联四天,大便数次,症状锐减;把量压缩一半,又进两剂,没再用药而愈。
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