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637 项强用附子（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

637.项强用附子

岭南伤寒家根据《金匮要略》妇女产后头痛、发热、哮喘投竹叶汤，在附言说：“颈项强，用大附子一枚。”主张附子应和葛根一样，能医项背拘急“

”。事实告诉，这一症状大都伴有肩凝。恽铁樵先生讲学时所指肩凝，就是广义的项强、背紧，二者常同时发生；如把肩凝与项强分开，归入独立现象，则纸上谈兵而非临床家言。附子和葛根的区别，增热祛寒、健身壮阳，虽无解表作用，却可转化抗邪机制，亢进人体御敌动力，属攻战要药。经验证明，若联合葛根一道组方，对解除项强、肩凝有良好效果，比单独开葛根、麻黄疗绩居上。老朽曾将三味汇集共用，其力甚伟。

1965年在山东省中医院诊一外感风寒，头痛、怕冷、无汗，重点为脖子强直、肩背拘急如绳缚。即投予葛根15克、麻黄10克、桂枝10克，反馈欠佳。乃加入炮附子15克、甘草3克、生姜10片；患者连服三剂，病去大半，又饮两天而安。附子起的作用十分明显。

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