“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
645.应用附子九项
伤寒派与伤寒家,缘于倾向温热药物,突出附子、乌头、桂枝、细辛、干姜、吴茱萸,而且桂枝投予较多,外界视为“贵阳贱阴”。执业人物从金元王好古善调阴证开始,随着时代发展,被送绰号“火神派”。他们大都根据客观需要,处方遣药对附子起用最多,并转化为附子门派,直到目前仍在这条道路上演进。喜开附子有两大主因:一是温里祛寒、强心回阳、通经止痛,具备多种功能;其二毒性低于乌头,临床范围广泛,逐渐超越了落选之品,属《伤寒论》内服热药之首,形成附子独树一帜的由来。
1956年一道友告诉老朽,曾见某岐黄前辈常用热药,以附子笑傲江湖,精心医病,与患者风雨同舟,称“火焰烧天”。应用附子力求掌握重点,提出九项标准:指脉象沉微、汗出恶寒、手足不温、精神萎靡、二目无神、食后则泻、面色枯白失润、大便完谷不化、呼吸不相顺接,很富参考价值。吾实践借鉴此说,甚有意义。遗憾的是,镇痛功效未被收入。
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