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690 桂枝活血通络（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

690.桂枝活血通络

麻黄汤发汗、桂枝汤解肌，二者不属轻重程度有异，而是透表作用不同。习惯说启腠理，实际为宣散、通络活血的作用。温病学派畏麻黄、桂枝二味如虎，恐其开表伤阴，热能助火；遇到寒邪入络，仿照温经汤，仍聘请桂枝出山，携手苏木、红花组方，委以重任。这是家父、时方前辈会诊，常讨论的内容。麻黄发汗，应去节、根，用茎；否则封闭毛孔，影响鬼门开放。桂枝投嫩尖，不除木心；若纯用紫皮，增热助火、仅次于树干厚皮，易烦躁、兴奋、面红耳赤，因而要和肉桂区分，避免混淆。

1980年老朽在山东医学院诊一内分泌失调更年期综合征，手足心灼热、阵发性出汗，即以桂枝汤白芍为主予之。药店误给大剂肉桂代替了小量桂枝，患者月经提前来潮，十天始止。以肉桂充当桂枝，是医疗差错。桂枝含有木心，温经活血；肉桂性如火焰，不只行血还可破血，切勿进入桂枝汤。

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