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725 小柴胡汤加味开阖枢（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

725.小柴胡汤加味开阖枢

《伤寒论》处方遣药，以宣发温散为主体，重点调理外感热性疾患的发展转化，即初起、误治、传变、危笃之证，纠正气机升降、出入，运用麻黄汤、陷胸汤、柴胡汤、白虎汤、四逆汤、承气汤。山东伤寒家以小柴胡汤加枳壳、厚朴、白芍投向临床，谓起开、阖、枢三项功用，施于内科杂病，对肝、胆、脾、胃都有献艺之场。若肝气怒发冲犯胃腑，嗳气、打嗝、胁痛、腹胀、大便不爽，治疗特点是行气而不降气，不开代赭石、旋覆花，常把白芍和柴胡同列，防止香燥损害气机，用量很少，枳壳、厚朴等于点缀。

1980年老朽在济南诊一铁路干部，因工作不太顺遂，夜间加班，生活无有规律，感觉背胀、胸闷、腹满、肋间刺痛，影响睡眠，烦躁不安。吾曾取此方予之，计柴胡20克、白芍20克、枳壳9克、厚朴9克、党参9克、半夏9克、黄芩9克、生姜10片、大枣6枚（擘开）、甘草6克，每日一剂。连服七天，病情逐渐消失，功效可观，确实达到了开、阖、枢的医治作用。

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