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747 临床灵活运用所学（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

747.临床灵活运用所学

中医临床理、法、方、药，要求丝丝入扣，很难体现，想要实现只能做到环环相扣，并不强调像书本一样感受伤寒则疏散外邪，辛温解表，投麻黄汤，用麻黄、桂枝、杏仁、甘草对号入座。久于时间、饱经风霜的老手，亦不会按照葫芦画瓢。若真发生类似现象，都不是传统名家，反被列入翻版郎中。老朽执业伊始，性格迂鲁，为了慎重，也曾走过这一道路。

七十年前农历三月，春暖花开，一商人来诊，主诉胸痛，有时彻背，自云气滞凝结。遵胸痹施治，开了《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤，连饮三剂，未见功力，医林前辈指出此乃死搬硬套、缺乏灵活辨证，属刀圭大忌，最易误事，给予严厉批评。将方内白酒去掉，添入郁金、丹参、延胡索，从其言改之，继服五剂而愈。深叹叶桂先贤遗诫，不具备头脑聪明、刻苦钻研、善思明辨、巧开方药、学习他人经验，就不宜为医。

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