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839 甘草附子汤调心衰水肿（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

839.甘草附子汤调心衰水肿

《金匮要略》“三星同位”，指医风湿身痛的三首附子方，即桂枝附子汤（桂枝、附子、甘草、生姜、大枣）、白术附子汤（白术、附子、甘草、生姜、大枣）、甘草附子汤（甘草、附子、白术、桂枝）。伤寒家将甘草附子汤推出炙甘草，调理心脏期前收缩，心律不齐，脉象间歇；除炙甘草汤则投本方，亦有功效。还可施治心悸不宁，心力衰竭下肢水肿，加人参、茯苓，挽救重笃患者，称返回霞光。此汤用于心力衰竭，凸显附子、桂枝、白术，疗力达标，人参固脱、补中益气，大量茯苓利水而不伤正，十分合拍；比单开四逆汤、白通汤、真武汤报捷迅速，属不倒翁方。

1968年吾于德州遇一老妇，医院诊为右心衰竭，纳呆、气短、皮肤发绀、脉现结代，血压下降、颈动脉怒张、腿足浮肿、鞋子无法穿入，要求兼啖中药。即授以甘草附子汤，计炙甘草10克、炮附子30克（先煎一个半小时）、白术30克、桂枝10克，添了人参15克、茯苓60克，因情况严重，未另选他品，每日一剂，水煎，分三次服。连饮七天，没再更改，症状缓解，肿消二分之一；把量稍减，又吃两周，离院返乡，基本转愈。

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