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873 吴茱萸汤治胃三证（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

873.吴茱萸汤治胃三证

《伤寒论》吴茱萸汤，由党参、吴茱萸、生姜、大枣四味组成，温中祛寒、降逆止呕，调理胃病应以吴茱萸为君，重点解除灼心、反酸、疼痛三症，属温化剂，和理中汤健脾养胃、桂枝加芍药汤敛酸止痛，并非异途同归。伤寒家火神派将它视作“四逆汤第二”，虽无附子回阳之力，辛热转化阴邪则无二致，可共夺春色。临床应用，尽管吴茱萸量大令人目昏，如果不是久服，很少发生这种现象，局限20克内，时间短暂，不会喂虎被食。

2000年，吾于山东中医药大学中鲁医院遇一高级工程师，胃炎、十二指肠球部溃疡，未发现幽门螺杆菌，上腹部隐痛、喜热恶寒、吐酸、饭后

胀，灼心、嘈杂日夜不断，吃药缓解，功效甚微，称进行性加剧，主动要求投予吴茱萸汤。当时即开了吴茱萸15克、党参10克、生姜10片、大枣15枚（擘开），没添任何药物，水煎，分两次饮下。七天复诊，言疗力可观，希望把吴茱萸再升一级，遂改成20克。事过二周，症状消除。实践传送真知，吴茱萸量小，难得捷报。

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