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881 天雄散的两项应用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

881.天雄散的两项应用

《金匮要略》天雄散，有天雄（乌头独根，个大而长）、白术、桂枝、龙骨，以白术、桂枝两味为主，宜于健脾利水、温散寒邪。后人怀疑非来自仲师，然《外台秘要》从《范汪方》载录所收，确属医圣方。疗鹜溏泻下、心衰水肿，缺乏重视，往往被边缘化，甚感可惜。山左岐黄前辈调理阳虚胆怯、心悸不宁、恐惧如欲将捕之，起热补作用，清末火神派号称绝招之一。据云，天雄功力超过乌头半倍、附子一倍，老朽没有这方面经验，吁请同道论证。大瓢先生认为：龙骨亦是栋梁药，除消水肿，应高出天雄、桂枝、白术之量；龙骨量大，对稳定心慌、怔忡树立战绩，虽无牡蛎相助，也拔头筹。

1974年遇一妇女，因家暴造成终日惊恐，离婚后阴影仍在，胆小怕事，闻大声呼喊则不敢露面，听到争吵即全身哆嗦，关门躲藏，惴惴不安，医院诊为精神变异、神经官能症，表示可转就中药试治。让吾接手，开始给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤，吃了十剂，效不足言；乃改换此方，因无天雄，以附子代替，计白术15克、炮附子15克、桂枝15克、龙骨60克，水煎，分三次服。连饮两周，情况很佳；嘱咐勿停，凡一个月，症状消失过半。天雄散推向临床，值得深化研究。

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