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904 栀子厚朴汤治气热互结（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

904.栀子厚朴汤治气热互结

精神刺激，气热互结，心烦腹满，卧起不安，可开《伤寒论》栀子厚朴汤，注意掌握剂量，考虑书内所定，少则无效。族伯父指示：山栀子、枳壳、厚朴须达到15～30克，若按世补斋传授王朴庄考证给予10克左右，很难发挥作用；不仅如此，枳、朴均要火炙，才能药下病除。此乃家传经验，屡试不爽。方中加入大黄2克，锦上添花，更能提高效果。老朽临床多年，由于遣用较少，缺乏阅历，从未向外报导，感觉愧疚。

1992年在山东中医学院门诊部遇一企业高管，因工作不利、人事纠纷、心情抑郁，导致胸闷、烦躁、焦虑、大便数日一行、腹部胀满、坐卧不安。吾即授予本汤，山栀子、枳壳、厚朴三味各15克；饮后稍见转机，而后依然如故，乃将山栀子、枳壳、厚朴都增至30克，外加大黄4克，日饮一剂，分三次啜下。症状迅速缓解；将量减半，又吃三剂，病消而愈。说明量的标准，应归首选的重要杠杆。更方后入厕四次，热随气下，也是得力一环。

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