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922 阳虚畏恶风寒治法（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

922.阳虚畏恶风寒治法

平素体温偏低，身上怕冷，四肢不温，脉象沉而无力，不论有汗或无汗，既往认为属于表阳虚证，实际是寒盛阳衰，内外俱虚。由于未列亡阳范围，不宜冒昧投予四逆汤，应温化活血、提升热力，就可纠正这个现象。在《伤寒论》中适用处方，为桂枝去芍药加附子汤，多开桂枝、少用附子，突出通络。附子砂炮助阳，和四逆汤之选生附子不同，去其暴烈火性，转成缓慢驱寒，旗鼓相当，发挥对应作用。若不注意、了解，则会导致过犹不及，反损人体。生姜局限6～8片，避免腠开汗出，加剧阳亏，落井下石。

1978年老朽在博山诊一男性干部，五十岁左右，全身畏惧冷风、寒气，脊背尤甚，手足发凉，小溲二三小时一次，量多，曾吃若干药物均乏效果。吾在山穷水尽的情况下投予此方，计桂枝30克、炮附子20克（先煎一小时）、甘草10克、生姜6片、大枣20枚（擘开），日饮一剂，水煎，分三次服。连啜十八剂，自觉症状解除，宣告治愈。例数较少，录出供作研究，与同道共享。

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