“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
928.肠内燥结加补气壮阳药
民初北派伤寒家霍老前辈,对阳虚内寒肠道蠕动无力,燥屎凝聚,谓之“风寒结冰”,不投半硫丸(半夏、硫黄)、大黄附子细辛汤,用四逆汤添大量肉苁蓉,采取滑润方法解除便秘;若仍无动于衷,则加小量元明粉,即能奏功。在鲁北、冀南声誉卓著,因与家父有所往来,闻其艺术了解一二。霍老前辈无门户之见,亦吸收时方不少经验,认为吴瑭《温病条辨》治阴虚津亏肠内干燥、大便难下,给予超重增液汤易起作用;但久病卧床,会在更衣后发生虚脱,气阳随亡,得不偿失,属于大忌。主张方中增入东北人参10~15克、炮附子5~10克,就可防止不幸事故。仲景先师处方都含炙甘草、八味丸有附子,即能说明这一问题。
1991年吾于
州遇一患者,在温病恢复期,身形消瘦、精神不振、小便色黄、更衣数日不下,排便则肛裂流血。吃了增液汤生地黄45克、麦冬45克、玄参45克,水煎,分三次服,虽易入厕,却感觉头眩眼黑、心慌,尔后燥屎又结;兑上人参15克、炮附子10克,大解完毕,能迅速起立,未再发生以前现象。实践提示,应当讨论,充分研究。
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