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938 利水止泻分化阴阳（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

938.利水止泻分化阴阳

《伤寒论》通脉四逆汤，是温里、祛寒、回阳的霸王方，被尊为“益火之源、以消阴翳”的首选。阳虚除汗出畏寒、四肢逆冷、脉微不能鼓指，尚有下利清谷现象，干姜虽能截流、水走肠道，力小功不足言。清末富有经验的北派伤寒家，均加利尿药，认为茯苓难担重任，常把猪苓、泽泻推到第一线。吾师法这一高见，效果很佳。

1970年在新泰诊一干部，身体素有羸弱史，因吃冷食过多，转成阴盛阳衰，舌苔白滑、虚汗频仍、双手发凉、大便溏泄日行三四次、精神萎靡、已卧床不起。开始老朽给予通脉四逆汤，计生附子30克（先煎90分钟）、干姜20克、甘草10克，加入吴茱萸6克，日饮一剂，分三次用；病情有所好转，腹痛缓解，但泻下不停，据此即添了猪苓15克、泽泻10克。又服三天，竟症消而愈。调理肠道不固，利水分化阴阳，也是传统妙招。

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