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第二节 急性中毒的病理生理（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”！

第二节

急性中毒的病理生理

从毒物对生物的致病机制来说，毒物对人体损伤可分为两部分。一部分是指毒物在摄入时引起的气道、口腔、食管及胃肠道黏膜的糜烂、出血等直接损伤；另一部分是指毒物以原型或其代谢产物作用于靶器官，与相应靶器官的受体或细胞成分结合，造成机体细胞代谢受损，造成组织、机体缺氧，这往往是急性中毒死亡的直接原因。同时，组织损伤、机体缺氧造成细胞免疫激活，产生氧自由基，从而抑制酶的活性；细胞受损后所释放的溶酶体、细胞因子等活性体液介质直接损伤细胞膜，导致各种组织细胞损害，造成全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS），进而导致继发性MODS往往是急性期过后死亡的主要原因。急性中毒预后与毒物种类、剂量、救治时间早晚、是否发生急性并发症及个体差异等多种因素有关。

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