“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第二十五章
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)在西方发达国家是常见的疾病,可以发生在上、下腔静脉和外周静脉。在外周静脉又可以发生在深静脉和浅静脉,以静脉回流障碍及其一系列相关病理生理改变为主要临床表现。自静脉系统或右心房、心室内的血栓脱落形成游离栓子,随血流冲入并造成肺动脉或其分支阻塞,引起肺循环与呼吸功能障碍及相应的临床表现,即为肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。DVT好发于下肢静脉,急性期可能并发致命性肺栓塞,慢性期则影响肢体功能,导致下肢慢性静脉功能不全(chronicvenousinsufficiency,CVI)和血栓形成后综合征(postthrombosissyndrome,PTS)。在美国每年因本病而并发肺动脉栓塞者达15万人。1982年,Schanzer等统计,英国患下肢深静脉功能不全者占人口的0.5%,其中大部分是下肢DVT的后遗症。据Gruss等1985年统计,原西德慢性下肢深静脉功能不全者约500万人,也与下肢深静脉血栓形成有关。我国的发病率尚无系统的资料可查,发病率约为西方发达国家的十分之一,但并非少见,近年来有增加的趋势。DVT虽很少导致肢体的丧失,但严重者可危及患者生命,而其后遗症则严重影响患者的工作能力和生活质量,甚至致残,应积极预防和治疗。
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