管遵惠针余笔谈 32 冠心病患者怎样选用中成药

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32冠心病患者怎样选用中成药

辨证用药，是正确使用中成药的基本原则。所谓辨证，就是要求能辨别虚实寒热的病证。现将冠心病心绞痛的主要辨证要点和几种常用中成药简介如下：

（1）实证：

冠心病人心绞痛，最常见的证型是气滞血瘀，表现为心前区刺痛、舌质紫暗、脉象沉涩，治当理气活血化瘀。

复方丹参片：

有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、缓解心绞痛、降低血脂等作用。适用于“心脉瘀阻”的冠心病心绞痛患者。

冠心苏合丸：

适用于“阴寒凝滞”型冠心病，主要表现为突发心绞痛、四肢冰冷、出冷汗、舌质紫暗、苔白、脉沉迟者。正气虚脱（冷汗淋漓、脉微欲绝）者，禁用。舌苔黄或舌质红者勿用。

心舒静：

适用于“痰浊壅塞”型冠心病心绞痛患者。主要表现为胸痛憋闷、舌苔白厚腻、舌质紫暗、脉滑。

（2）虚证：

以心肾阳虚，气阴两虚者多见，治宜温阳补虚，益气养阴。不可误用散寒攻邪之剂。

补心气口服液：

有扩张冠状动脉、抗心律失常、改善心肌缺血、降低心肌耗氧量等作用。适用于心悸气短，苔白舌淡，心气虚损型胸痹心痛（冠心病心绞痛）。

补心阴口服液：

与补心气口服液近似。适用于手足心热，苔黄舌红，心阴不足型冠心病心绞痛。

心宝：

有增加冠脉血流量，缓解心绞痛的作用。适用于疲乏纳呆、下肢浮肿、呼吸困难、心悸紫绀、阳气虚衰、气阴两虚的冠心病患者。

（3）虚实夹杂证：

以气虚血瘀为主要表现，治以益气活血化瘀，攻补兼施。

山海丹胶囊：

有降低心肌耗氧量、提高心脏耐缺氧能力、增加冠脉血流量、改善心肌缺血的作用。适用于心律失常、气短心悸、心前区痛的冠心病。

活心丸：

有抗心肌缺血、改善微循环、缓解心绞痛、提高心功能的作用。适用于心慌心悸、胸闷胸痛、心律失常冠心病心绞痛。

速效救心丸：

有改善冠状动脉的供血，缓解心绞痛的作用。适用于胸闷憋气、心前区疼痛，虚实夹杂的冠心病心绞痛。

（《健康时报》1994年3月30日第502期）

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