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张志远临证七十年精华录下册865 牡蛎泽泻散的应用（第1页）

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865.牡蛎泽泻散的应用

《伤寒论》对病后健康恢复期清除余邪，提出两方：一是低热尚存，虚羸，气逆欲吐，投竹叶石膏汤（竹叶、石膏、半夏、党参、麦冬、甘草、粳米）；二是从腰以下水肿，开牡蛎泽泻散（牡蛎、泽泻、蜀漆、葶苈子、商陆、海藻、瓜蒌根）。竹叶石膏汤为应选良方，牡蛎泽泻散药味庞杂，用者很少报导。据医林相传，民国初期，军阀混战，一随军伤寒系统刀圭家，曾在驻地诊一时令病，愈后三周腿足浮肿，压之成坑。同道怀疑缺乏营养、心衰、水液潴留，给予当归芍药散（当归、白芍、川芎、白术、茯苓、泽泻），无效。他改选了牡蛎泽泻散，量小，与书内所记有异，含牡蛎10克、蜀漆（即常山幼苗）6克、泽泻10克、商陆（麺煨、醋炒）3克、葶苈子（炒）10克、海藻10克、瓜蒌根（即天花粉）10克，变成汤剂，水煎，分两次服；连饮七天即愈。

老朽临床病例，其一是友人之母，身体较弱，小恙不断，感冒过后脚面膨胀、浮肿、凸出似球状，已有十天。怂恿让吾处方，当时忆及牡蛎泽漆散，因商陆毒性、恐发生事故，不敢轻予。大家研究，先以小剂试之，便用了上述成方，每剂分三次啜下。无不良反应，九日肿消、停药，恢复健康。实际该散并不可怕，商陆炮制、量小，不会有失。

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