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866 大白虎承气汤的运用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

866.大白虎承气汤的运用

《伤寒论》处方有“七开”：一是催吐胸内积聚、痰饮，用瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆、淡豆豉）；二是发汗解表，用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）；三是清热退烧，用白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）；四是利尿消肿，用五苓散（白术、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓）；五是破血通经，用抵当汤（水蛭、虻虫、桃仁、大黄）；六是壮阳驱寒，用四逆汤（干姜、附子、甘草）；七是泻火、下行燥屎，用大承气汤（枳壳、厚朴、大黄、元明粉），亦称“七绝”。民国时期北派伤寒家常将白虎汤、大承气汤组成一方，名大白虎承气汤，专题调理流行性热证高烧，无论伤寒阳明或温病邪入气分，皆可应用。以退热为主，多开石膏；泻火通结，大黄领先；大便干燥，加元明粉之量，比单投白虎汤、大承气汤疗力居优。凡肠道不固滑溏者，都属禁忌。

1971年老朽在山东农学院讲学，诊一花甲教授，素有习惯性便秘，夏季伤暑，头痛、口渴、烦躁、出汗、脉象洪大、睡时谵语、下午体温升高，四天没有更衣，注射消炎药未效，求转中医。吾即取上汤予之，计石膏45克、知母20克、厚朴15克、枳壳15克、大黄10克、元明粉10克、甘草6克、粳米40克，水煎，六小时一次，分三次服。连饮两剂，入厕四解，病去而愈，患者欣喜不已。

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